摂食・嚥下過程の流れ
正常な摂食・嚥下では、先行期、口腔準備期、口腔送り込み期、咽頭期および食道期の5つのステージに分けられます。これを摂食・嚥下の5期モデルといいます。
- 先行期:目で見て食べ物を認知する
- 準備期:食べ物を口の中にいれよく噛む
- 口腔期:舌が食べ物を後ろ側に送り込む
- 咽頭期:食べ物が咽頭を通過する
- 食道期:食べ物が食道を通過する
摂食・嚥下障害が疑われる症状
以下のような症状がみられる場合は、摂食・嚥下障害が疑われます。
- 食事中によくむせる(とくに水分でむせることが多く、みそ汁などを避けるようになる)
- 食事中でなくても突然むせる、咳込む(唾液でむせているもの)
- 飲み込んだ後も、口腔内に食物が残っている
- ご飯より麺類を好むようになったり、咀嚼力低下や歯科的問題で噛まなくてよいものを好むようになる
- 食事の後、がらがら声になる
- 食べるとすぐ疲れて、全部食べられない
- 体重が徐々に減ってきた
- 毎日飲んでいた薬を飲みたがらない
- 水分をとりたがらない(尿量が減った)
- 発熱を繰り返す(誤嚥性肺炎の疑い)
- 夜間、咳込むことがある