STナビ

医療・福祉・介護・リハビリテーションの情報サイト:STナビ

リハビリ・医療 言語発達障害

知的障害とは

投稿日:

知的障害とは

知能を中心とした精神発達が幼少時期から遅れていて、社会的な適応が困難な状態を示すものの総称です。

アメリカ精神遅滞協会で用いられている精神遅滞(mental retardation)とほぼ同義語として捉えられており、日本では以前は精神薄弱という名称で呼ばれていました。

定義

日本では法律上明確な定義はありませんが、以下のように考えられています。

  • 知的機能の障害が発達期(おおむね18歳まで)にあらわれ、日常生活に支障が生じているため、何らかの特別の援助を必要とする状態にあるもの。
  • 知的機能の水準:標準化された知能検査を用いて、おおむね知能指数(IQ)70以下。

重症度

ボーダー(境界域)

知能指数(IQ)は70~85程度。知的障害者とは認定されない。

軽度

知能指数(IQ)は50~69程度。理論上は知的障害者の約8割がこのカテゴリーに分類されるが、本人・周囲とも障害にはっきりと気付かずに社会生活を営んでいて、障害の自認がない場合も多いため、認定数はこれより少なくなる。生理的要因による障害が多く、若年期の頃では健康状態は良好。

中等度(中度)

知能指数(IQ)は35~49程度。合併症が多数と見られる。過半数の精神年齢は小学生低学年程度。

重度

知能指数(IQ)は20~34程度。大部分に合併症が見られる。多動や嗜好の偏りなどの行為が、問題になっている。概ね精神年齢は4歳児程度しかない。

最重度

知能指数(IQ)は19以下程度。大部分に合併症が見られる。寝たきりの場合も多い。しかし運動機能に問題がない場合、多動や嗜好の偏りなどの行為が問題になる場合がある。実際の精神年齢は1歳児程度。

原因

知的障害の原因は、染色体異常や先天性の代謝異常、周産期の障害などさまざまありますが、全体の30~40%は原因があきらかではありません。
また、原因によりその後の発達は多様を示します。

  • 遺伝的要因(約5%)
    先天性代謝障害、単一遺伝子障害(結節性硬化症など)、染色体異常症(転座型ダウン症など)
  • 胎生初期(約30%)
    染色体異常(21トリソミー型ダウン症など)、毒素による障害(母親のアルコール常用など)
  • 妊娠・周産期異常(約10%)
    栄養障害、未熟児、低酸素症、出産障害、その他
  • 乳幼児期の障害(約5%)
    感染症、外傷、鉛中毒、その他
  • 環境・精神障害(15~20%)
    愛情はく奪、社会的遮断、早期統合失調症、その他

言語の特徴

ことばの数や意味、統語についての理解と表出の全般的な発達が遅れます。また構音(発音)に問題をもつ場合も多いです。ですが、ことばの数や統語の発達に比べ、コミュニケーション行動の発達は良好の場合が多いです。

公的支援

知的障害には、公的支援として療育手帳が交付されます(都道府県により、愛の手帳や緑の手帳とよぶ場合もあります)。手帳交付の手続きや審査基準は各都道府県により異なりますので、詳しくはお住まいの市町村役所にお問い合わせください。

この記事の投稿者

宮崎 関大
宮崎 関大
言語聴覚士。専門は成人聴覚障害。補聴器やコミュニケーション方法についてメインで執筆していく予定。

スポンサーリンク

スポンサーリンク



スポンサーリンク

スポンサーリンク



-リハビリ・医療, 言語発達障害

執筆者:

関連記事

中耳の疾患

中耳とは 鼓膜(こまく)、耳小骨(じしょうこつ)、耳管(じかん)から作られる器官を中耳と呼びます。 中耳の代表的疾患には以下のようなものがあります。 ※耳の構造については、耳の解剖と聞こえについてをご …

喉頭炎

喉頭粘膜の炎症性症状です。風邪の症状として現れることが多い疾患です。鼻炎、副鼻腔炎、扁桃炎、咽頭炎などを合併することもあります。 この記事の投稿者 宮崎 関大 言語聴覚士。専門は成人聴覚障害。補聴器や …

4月2日は世界自閉症啓発デー

毎年4月2日は、国連が2007年に制定した「世界自閉症啓発デー(World Autism Awareness Day)」です。世界中のランドマークがテーマカラーのブルーに染まり、自閉症を知ってもらうた …

物を飲み込む(嚥下)流れと障害が疑われる症状

摂食・嚥下過程の流れ 正常な摂食・嚥下では、先行期、口腔準備期、口腔送り込み期、咽頭期および食道期の5つのステージに分けられます。これを摂食・嚥下の5期モデルといいます。 先行期:目で見て食べ物を認知 …

吃音の言語症状

吃音の言語症状 吃音には3種類の特徴的な症状があります。一つ目はことばの話し方そのものにみられる言語症状、二つ目は言語症状に連動して身体面に起こる運動や動作などの随伴症状、三つ目は吃音によって引き起こ …